To je metoda lečenja bezubih ili pacijenata sa terminalnom fazom bolesti zuba postavljanjem 4 implantata koji nose fiksni most na šraf.
Kakav je postupak?
Pacijent zakazuje pregled na našoj poliklinici. Stomatolog zatim uzima sve neophodne anamestičke podatke ( istorija opšteg zdravstvenog stanja pacijenta ). Sledeća faza je detaljan klinički pregled pacijenta koji podrazumeva utvrđivanje stanja preostalih zuba , mekih tkiva usne duplje, linije osmeha pacijenta. Klinički pregled se završava fotografisanjem pacijenta.
Definitivna potvrda terapijskog plana dobija se nakon učinjenog CBCT snimka ( trodimenzionalno snimanje zubne kosti i susednih anatomskih struktura )
Ako su svi uslovi povoljni za ovu vrstu intervencije i pacijent je saglasan, zakazuje se termin intervencije.
Šta podrazumeva sama intervencija ?
All on 4 protokol se sastoji od sledećih faza:
- Anamneza
- Klinički pregled
- Snimanje zuba i vilica ( CBCT snimak )
- Saglasnost pacijenta
- Hirurška intervencija ( vadjenje svih preostalih zuba,čišćenje infekcije i postavljanje implantata )
- Predaja privremenog akrilatnog mosta za 24h ( opterećivanje implantata za 1 dan )
- Kontrole i obuka održavanja higijene i ishrane u ranom periodu posle operacije
- Kontrola saradljivosti pacijenta u održavanju higijene u kasnijem periodu
- Izrada definitivnog mosta na sraslim implantatima ( minimum 3 meseca nakon postavljanja implantata )
- Redovite periodične kontrole ( 2 puta godišnje skidanje kamenca )
Kakva je priprema pacijenta?
Pacijent započinje antibiotsku terapiju jedan dan pre intervencije. Na dan intervencije se dolazi u prvom jutarnjem terminu 8h, bitno je da pacijent doručkuje. Pacijent dobija premedikaciju ( lek protiv otoka i bola u ranom periodu posle operacije ).
Da li je sama hirurška intervencija bolna ?
Ne. Pacijent ne oseća bol pošto se intervencija sprovodi nakon davanja dovoljne količine adekvatno izabranog lokalnog anestetika. Jedina nelagodnost je bol prilikom davanja lokalnog anestetika.
Koliko hirurška intervencija traje ?
Zavisno od obima prve faze ( vadjenje zuba, čišćenje infekcije ) intervencija može trajati od 1 do 2h. Prilikom rada pacijentu se daju periodične pauze od 2-3 minuta da se odmori.
Zašto se prvo pravi privremeni most i koja je njegova uloga ?
Nakon 24h implantati su fizički zavrnuti u zubnu kost ali zarastanje zubne kosti i integracija implantata će trajati naredinih 3 meseca, u tom periodu važno je da pacijent nosi most od akrilata ( privremeni most ) koji zbog svoje umanjene tvrdoće omogućava optimalne uslove za zarastanje zubne kosti oko implantata.
Šta je definitivni most?
To je fiksni protetski rad koji se pravi od postojanijih materijala ( veća tvrdoća i estetika ) i koji sme da se pravi tek pošto je zubna kost oko implantata zarasla ( minimum 3 meseca nakon same intervencije )
Kako se održava higijena?
Za višegodišnji uspeh implantata potrebna je dobra obuka održavanja higijene kao i redovne kontrole koje podrazumevaju skidanje zubnog kamenca.
Neka od sretstava osržavanja higijene su:
- Četkica zu zube
- Međuzubne četkice i stimulatori
- Antiseptički rastvori i usne vode
- Aparati za kućno održavanje higijene
Prednosti all on 4 metode
Pacijent se podvrgava hirurškoj intervenciji samo 1 put. Preostale procedure podrazumevaju uzimanje otisaka i probe koje nisu bolne. Pacijent u toku lečeenja dobija dva mosta ( privremeni i definitivni ) i nikada nije bez zuba.
