Maksilofacijalna Hirurgija u Novom Sadu

Maksilofacijalna hirurgija je specijalizovana grana hirurgije koja pripada i medicini i stomatologiji. Ona se bavi određivanjem dijagnoze i lečenjem bolesti, deformiteta i povreda glave,vrata, lica i usne duplje.

Ukoliko se tumor na licu, u usnoj duplji otkrije na vreme može se odrediti prava dijagnoza kao i pravovremeno lečenje. Prilikom dijagnostike potrebno je da se uradi detaljna anamneza, pacijenta kao i klinički pregled. Dodatnom radiološkom dijagnostikom (ultrazvučni pregled, OPT , CBCT I NMR snimanja ) procenjuje se uznapredovalost bolesti i pravi se dalji plan terapije.
Maksilofacijalna hirurgija je specijalizovana grana hirurgije koja pripada i medicini i stomatologiji. Ona se bavi određivanjem dijagnoze i lečenjem bolesti, deformiteta i povreda glave,vrata, lica i usne duplje.

Ukoliko se tumor na licu, u usnoj duplji otkrije na vreme može se odrediti prava dijagnoza kao i pravovremeno lečenje. Prilikom dijagnostike potrebno je da se uradi detaljna anamneza, pacijenta kao i klinički pregled. Dodatnom radiološkom dijagnostikom (ultrazvučni pregled, OPT , CBCT I NMR snimanja ) procenjuje se uznapredovalost bolesti i pravi se dalji plan terapije.

• Dijagnostika i lečenje tumora na licu, u usnoj duplji i na vratu
• Dijagnoza i lečenje povreda kostiju lica i vilica
• Dijagnoza i lečenje preloma vilica i zuba
• Povrede mekih tkiva lica i vrata
• Infekcije i komplikacije infekcija mekih i koštanih tkiva
• Hirurške korekcije deformiteta vilica i skeletnih urođenih anomalija vilica
• Estetske i funkcionalne korekcije asimetrija lica i vilica
• Hirurška priprema za izradu proteza (preprotetska hirurgija)
• Korekcija koštanih anomalija koje ometaju izradu proteze
• Oboljenja pljuvačnih žlezda
• Upala pljuvačnih žlezda
• Sijalolitijaza (prisustvo kamenčića u izvodnim kanalima i u samom tkivu, parenhimu žlezde)
• Upala maksilarnog sinusa
• Oboljenja kranijalnih nerava (esencijalne i simptomatske neuralgije): n. facialis, n. hypoglossus, n. trigeminus
• Operacija velikih koštanih i mekotkivnih cista
• Fistule na sluzokoži i gingivi usne duplje
• Fistule na koži lica i vrata
• Kongenitalne ciste i fistule na vratu
• Uklanjanje mladeža i drugih promena na koži lica i vrata
• Estetska korekcija očnih kapaka (blefaroplastika)
• Operacije ateroma na poglavini, licu i vratu
• Biopsija i histopatološka verifikacija odstranjenih promena

Povreda kostiju lica i vilica se česte i način lečenja zavisi od vrste i težine povrede.Nakon povređivanja uzima se detaljna anamneza o mestu, vremenu i okolnostima povređivanja. Dodatnom radiološkom dijagnostikom ( snimak kostiju lica po Wattersu, snimak jagodičnih lukova, snimak donje vilice po Klemenčiću i Eisleru i CT kostiju lica )procenjuje se težina povrede i pravi se plan terapije. Lečenje povreda kostiju lica i vilica zavisi od vrste i težine povrede.

Za dijagnozu i lečenje preloma vilica i zuba stomatolozi i maksimofacijalni hirurzi koriste specifične metode kako bi na pravi način tretirali povrede vilice i zuba. Dijagnoze za prelom vilice i zuba jeste bolno ili otežano otvaranje usta, bol pri žvakanju, krvarenje iz usta ili nosa i rasklaćenost zuba. Ukoliko pacijenti imaju ovakve simptome potrebno je da se odradi klinički pregled, zatim i rendgen u pogledu panoramskog snimka i retroalveolarni snimak zuba. Lečenje vilice može biti konzervativno a u slučaju težih slučajeva može biti hirurško. Kod lečenja zuba ukoliko je površinski prelom može se rešiti uz pomoć fasete ili kompozitne plombe, a ako je došlo do oštečenja živca zuba onda treba lečenje kanala korena zuba i izrada bezmetalnih krunica. Prilikom gubitka celog zuba postavljaju se implantati ili se prave zubni mostovi.

Povrede mekih tkiva lica i vrata mogu biti lake poput hematoma, posekotina ili teža kao što su duboke razderotine i nagnječenja mekih tkiva praćeene povredana krvnih sudova i obimnim krvarenjem. Lečenje podrazumeva detaljnu toaletu rane, odstranjenje nekrotičnog tkiva, zaustavljanje krvarenja i šivanje rane estetskim intradermalnim šavovima. Obavezno je proveriti antitetanusnu zaštitu i dati adekvatnu antibiotsku terapiju.

Infekcije maksilofacijalne regije su relativno česte. Naćešće polazište infekcije je od zuba.

Nelečeni karijes zuba i hronična nelečena parodontopatija. Komplikacije mogu biti teške i u retkim slučajevima mogu ugroziti život pacijentu (flegmona poda usta i vrata).

Terapija je vađenje zuba uzročnika , incizije i drenaže uz adekvatnu antibiotsku potporu.

Hirurške korekcije deformiteta vilica, skeletnih urođenih anomalija vilica predstavljaju zahvate koji su specijalizovani za ispravljanje estetskih nesavršenosti i funkcionalnih smetnji. Ortognatska hirurgija ima za cilj da pomeranjem vilca uspostavi dobar funkcionalni i estetski rezultat. Lečenje podrazumeva timski rad specijaliste ortopedije vilica i maksilofacijalnog hirurga. Preoperativno fiksnom ortodontskom terapijom se stvaraju preduslovi za uspešan hirurško korektivni zahvat.

Estetske i funkcionalne korekcije asimetrija lica i vilica imaju za zadatak da se bave hiruškim zahvatima koji su usmereni na nesimetričnu strukturu lica i vilice. Estetske korekcije predstavljaju hirurške zahvate na mekim i koštanim tkivima lica i vilica kojima korigujemo estetski nedostatak i uspostavljamo simetričan izgled lica.

Hirurška priprema za izradu proteza se odnosi na određene zahvate koji imaju zadatak da omoguće stabilno i funkcionalno okruženje za stavljanje proteze, kranji reziltat treba biti postizanje estetskog i funkcionalno rezultata.Ono na šta je potrebno obratiti pažnju jeste uklanjanje višak mekog tkiva i koštanih izraslina.